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manbetx官方网站随着牙齿和瓣之间的血凝块再次机

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  (a~c)根向复位瓣。(a)斜向直接插入到牙槽嵴顶(虚线)。万博体育app(b)瓣从嵴顶移开(箭头)。(c)瓣仅在牙槽嵴顶上缝合

  (a~c)改良Widman翻瓣术。(a)斜向直接插入到牙槽嵴顶(虚线)。(b)随着牙周袋内壁被切除牙根面能够被清理。(c)瓣被放在手术前或接近手术前位置

  (a~c)游离端处理过程:(a)咬合面。切口沿着最后一颗磨牙周围组织的边缘被去除。(b)垂直面观。组织边缘被去除,瓣变薄而且接近下面的骨组织。(c)临床图像。游离端手术的切口。用到的技术可以分为如下几类:

  消除疾病和创造条件使复发可能性降到最小的手术(本章大纲):·消除或者减少牙周袋:

  这个技术减少了附着龈的宽度,所以不应该被用在附着龈宽度有限的病例。与牙龈变形或者增生无关的用于消除牙周袋的牙龈切除术现在已经大量地被翻瓣术取代。

  · 一个斜向的牙龈切除术的切口应在颊舌/腭侧,45°,由根方指向标记处。一般做连续切口而不是扇形切口。

  结缔组织被血凝块覆盖。伴随着血凝块的再次机化出现了短暂的急性炎症反应。7~14天敞开的创口上皮形成,覆盖位点,2~3周角化。

  这个过程通过将瓣根向复位在牙槽嵴顶缝合消除牙周袋。这个技术保留了附着龈区域。术后牙根暴露,所以与大量应用的改良Widman翻瓣术相比,美学效果较差而且术后更加敏感。

  · 在瓣的任何一边做直达骨面的两个垂直向的,水平向的松弛切口。颊舌侧都做。需要注意的是舌向做末端松弛切口避免伤害舌神经。

  · 沿着牙龈边缘,环绕牙颈部做内斜切口,将牙周袋内壁和感染的结缔组织从瓣上分离(图25.2)。

  随着牙齿和瓣之间的血凝块再次机化变成肉芽组织,万博体育app会出现短暂的急性炎症反应(1周)。

  于重视美学效果的情况。如果有持续的深牙周袋可以用改良Widman翻瓣术。

  · 于颊舌/腭向牙龈边缘1mm处做内斜切口,将牙周袋上皮和感染的结缔组织从瓣上分离(图25.3)。

  随着牙齿和瓣之间的血凝块再次机化变成肉芽组织,会出现短暂的急性炎症反应(1周)。肉芽组织会被结缔组织取代(2~5周)。

  上皮移行开始于瓣的边缘而且产生新的结合上皮。这种改变数周内会发生而且容易被早期的探诊破坏。长结合上皮附着于清洁的牙根表面会使牙周袋变浅。长期观察,manbetx官方网站牙龈边缘可能会向冠方移动大约1mm。

  围绕在最后一个牙齿上的过多的松弛的组织末端被切除来削减牙周袋同时能够将该位点的牙根表面清创。翻瓣以及楔形样组织被去除(图25.4),瓣变薄接近下面的骨组织。

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